"아기 예방접종 후 열, 언제 병원 가야 할까?"
많은 초보 부모들이 아기가 열이 나면 당황 하실겁니다. 저는 지난주에 16개월 아기들에게 독감 예방 접종과 dpt 4차를 맞추고 왔는데요, 1호가 갑자기 열이 38도 이상 오르다가 39.8도까지 올라 놀라서 병원에 다녀온 일이 있었습니다. 접종열인 줄 알고 해열제만 먹였는데 아니었던거지요. 저처럼 당황하고 있을 부모님을 위해 제가 찾아본 정보를 공유하려고 합니다.
이 글에서는 언제 병원에 가야 하는지, 집에서 어떻게 관리할 수 있는지, 위험 신호는 무엇인지를 자세히 정리했습니다.
모든 내용은 질병관리청, 대한소아과학회 등 공식 출처를 참고했습니다.
1. 예방접종 후 발열이 흔한 이유
백신은 우리 몸의 면역 체계를 훈련시키는 역할을 합니다. 이 과정에서 열이 발생할 수 있으며, 대부분 접종 당일 또는 다음 날 1~2일 내에 자연 회복됩니다. 미열·열·짜증·수면 증가·식욕 저하가 있을 수 있고 일부 아기에게는 열이 나지 않기도 합니다. 그러나 열이 안 나더라도 예방접종 효과는 정상이니 너무 걱정 안하셔도 됩니다.
2. 병원에 가야 하는 기준
다음 증상 중 하나라도 해당되면 즉시 진료가 필요합니다. 38.5℃ 이상의 고열이 48시간 이상 지속되는 경우, 고열과 함께 축 쳐지고 깨워도 반응이 없는 경우, 점점 퍼지는 두드러기 형태의 발진, 숨쉬기 힘들거나 쌕쌕거리는 호흡 이상, 떨림이나 굳음 등 열성 경련이 의심되는 경우, 6~8시간 이상 수유를 거부하는 경우, 눈물이 없거나 소변이 주어드는 탈수 현상의 경우, 주사부위의 심한 부기나 고름, 통증이 동반되는 경우에는 즉시 병원으로 가셔야 합니다. 특히 36개월 미만의 영아는 상태 변화가 빠르므로 조기 대응이 중요합니다.
3. 집에서 관리 가능한 상황
물론 바로 병원에 가지 않고 집에서 지켜볼 수 있는 경우도 있습니다. 대체로 아기의 컨디션이 좋고 활발하며 놀이가 가능한 38℃ 전후 미열, 일시적으로 열은 상승하나 해열제를 먹이면 떨어지는 등 해열제 반응이 좋은 경우, 식욕이 다소 감소하였지만 물과 분유를 잘 먹는 경우, 주사 부위가 뻐근하여 손을 대면 울긴 하지만 고름이나 심한 부기가 없는 경우라면 집에서 지켜보며 관리할 수 있습니다.
해열제는 이런 경우에 사용하면 됩니다. 체온이 38.5℃ 이상이면서 컨디션 저하 시 고려할 수 있습니다. 38도 초반이라도 아이가 힘들어하면 사용할 수 있습니다. 아세트아미노펜/이부프로펜 체중 기준 용량을 준수해야 합니다. 두 가지 교차 사용은 반드시 소아과 상담이 필요합니다. (저는 <열나요> 어플을 잘 활용했습니다.)
4. 예방접종 후 위험 백신
예방 접종 후 특히 열이 잘 나서 잘 지켜봐야 하는 백신이 있습니다. DTaP(디프테리아·파상풍·백일해), MMR(홍역·유행성이하선염·풍진), 수두, 독감 백신입니다. MMR은 접종 후 7~10일 뒤에도 열이 날 수 있으니 접종 날짜를 잘 기록하여 살펴보아야 할 것입니다.
5. 부모가 체크할 포인트
부모는 아기의 기분을 잘 살펴봐야 합니다. 잘 놀고 웃는다면 크게 걱정할 필요는 없습니다. 분유와 물의 섭취량, 호흡 등을 면밀히 살펴보는 것이 좋겠습니다. 이때 체온의 절대적인 수치보다는 아이의 컨디션을 우선 확인하는 것이 더 중요합니다.
6. 열성경련 징후
아기의 눈이 위로 말리거나 입 주변의 떨림, 몸이 굳거나 흔들리는 경우 열성 경련일 수 있으니 119나 응급실에 바로 연락하여 도움을 받아야 합니다. 손을 대거나 억지로 잡으면 안됩니다.
7. 집에서 관리 팁
열이 나는 경우 옷은 얇게, 블랭킷은 가볍게 해줘야 합니다. 미지근한 물수건으로 겨드랑이·목 뒤 닦는 것도 좋습니다만 해열제를 먹였다면 자제하는 것이 좋습니다. 과도한 찜질은 금물이며 수면은 아이가 원하는 만큼 허용할 수 있습니다.
8. 관찰 기간
대부분 백신 발열은 24~48시간 내 자연 회복됩니다. 이후에도 계속 열이 나면 감염 가능성이 있으므로 의료진 상담 필요합니다.
9. 마무리
예방접종 후 열은 면역체계가 정상적으로 반응하고 있다는 신호입니다. 기준을 알고 준비하면 부모도 불안을 줄이고, 아기도 안전하게 관리할 수 있습니다. 이 글이 초보 엄마 아빠에게 도움이 되었기를 바랍니다.
출처
-질병관리청 예방접종안내: https://nip.kdca.go.kr
-대한소아과학회 영유아 발열 관리 지침
-소아청소년과 전문의 상담 종합